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Allergia ed immunità alle infezioni da fungo ed alla colonizzazione.

Crameri R, Blaser K.

Istituto svizzero di ricerca -asma e allergie, Davos.

L'immunità innata e mediata da cellule è considerata come la linea principale della difesa contro le infezioni da fungo in esseri umani. La maggior parte delle micosi opportunistiche si presenta in individui con immunità cellulare innata e/o adattativa difettosa. I tassi di mortalità e di infettività associati con le infezioni causate dagli agenti patogeni fungini sono alti e la prevenzione, la diagnosi ed il trattamento di queste infezioni rimangono abbastanza difficili. Una varietà di condizioni patologiche, compresa l’ alterazione della funzione immunitaria, si crede possa indurre la predisposizione dell’ospite alle infezioni da fungo così come determinare la severità e le caratteristiche della patologia collegata. L'immunità cellulare aspecifica, mediata dai macrofagi, dai neutrofili e dalle cellule natural-killers, assicura una protezione efficiente contro le infezioni da fungo in individui in buona salute. L'aumento delle micosi sistemiche è collegato indubbiamente con l’aumento di pazienti con immunodeficienza congenita o acquisita. Tuttavia, stanno aumentando le prove cliniche e sperimentali che anche l'immunità cellulare antigene-specifica può svolgere un ruolo critico nella protezione dell’ospite dai funghi. Una comprensione migliore della regolazione reciproca fra le risposte immunitarie innate, umorali ed adattative nello sviluppo di un'immunità antifungina ottimale e, in particolare, la miglior definizione degli antigeni fungini, può chiarire i meccanismi immunitari dell’ospite alle infezioni da fungo. La clonazione e la descrizione molecolari degli antigeni fungini rivela la partecipazione delle strutture molecolari traversa-reattive relative prodotte da funghi differenti come molecole patologiche in via di sviluppo che causano reazioni allergiche.